Herzerkrankungen bei Afroamerikanern: Was Sie wissen müssen

Schwarze Menschen in den Vereinigten Staaten leiden seltener an Herzerkrankungen als Weiße. Aber sie neigen dazu, es früher zu entwickeln und schlechtere Ergebnisse zu erzielen. Bei dieser Ungleichheit spielen sozioökonomische Faktoren und eine höhere Rate an Grunderkrankungen eine Rolle.

„Herzkrankheit“ ist ein Überbegriff für eine Vielzahl von Erkrankungen, die Ihr Herz-Kreislauf-System beeinträchtigen. Es ist die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind die Todesfälle durch Herzerkrankungen seit 1999 zurückgegangen. Dennoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Schwarze in den Vereinigten Staaten Komplikationen erleiden oder an einer Herzerkrankung sterben, höher als bei Menschen anderer ethnischer Herkunft.

Schwarze Menschen entwickeln außerdem tendenziell früher Symptome einer Herzerkrankung als Menschen anderer Rassen. Obwohl schwarze Menschen in den Vereinigten Staaten insgesamt seltener an Herzerkrankungen leiden als weiße Menschen, stellt dies möglicherweise ein größeres Risiko für ihre Gesundheit dar.

Es gibt viele Gründe für diese Ungleichheit, und mehrere davon hängen zusammen. In diesem Artikel werden einige dieser Gründe genauer untersucht und erläutert, was Afroamerikaner tun können, um Herzerkrankungen vorzubeugen oder sie zu behandeln.

Die häufigste Art von Herzkrankheit in den Vereinigten Staaten ist die koronare Herzkrankheit (KHK), auch koronare Herzkrankheit genannt. Dies geschieht, wenn Verstopfungen in Ihrer Arterie den Blutfluss zu Ihrem Herzen beeinträchtigen. Obwohl es verschiedene Arten von Herzkrankheiten gibt, wird mit „Herzkrankheit“ häufig koronare Herzkrankheit gemeint.

Nach Angaben des Office of Minority Health leiden etwa 5,4 % der nicht-hispanischen schwarzen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten an CAD. Das ist etwas niedriger als die Rate unter nicht-hispanischen weißen Erwachsenen (5,8 %).

Aber die Geschichte sieht ganz anders aus, wenn man sich die Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen ansieht. Nicht-hispanische schwarze Erwachsene sterben 26 % häufiger an Herzerkrankungen als weiße Erwachsene. Nach Angaben des CDC ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sterben, mehr als doppelt so hoch wie bei nicht-hispanischen asiatischen oder pazifischen Inselbewohnern.

Am größten ist die Ungleichheit bei Menschen unter 50 Jahren. Von Herzerkrankungen sind eher ältere Menschen betroffen. Aber schwarze Erwachsene unter 50 sterben doppelt so häufig an Herzerkrankungen wie ihre weißen Altersgenossen.

Es gibt keinen einzigen Grund dafür, warum Schwarze in den Vereinigten Staaten aufgrund einer Herzerkrankung schlechtere Folgen haben. Stattdessen gibt es ein komplexes Geflecht von Faktoren, die sich oft gegenseitig beeinflussen. Hier sind einige der Schlüsselfaktoren:

Einer der direktesten Gründe für schlechtere Ergebnisse bei Afroamerikanern ist vielleicht die höhere Rate an Grunderkrankungen, die zu Herzerkrankungen beitragen. Diese beinhalten:

Diese Erkrankungen sind nicht nur Risikofaktoren für die Entwicklung einer Herzerkrankung, sondern erhöhen auch das Risiko von Komplikationen.

Ihre Gene können zu Ihrem Risiko für Herzerkrankungen beitragen. Einige genetische Lipidstörungen treten häufiger bei Afroamerikanern auf. Diese können Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.

Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, haben Studien Gene identifiziert, die möglicherweise häufiger in schwarzen Bevölkerungsgruppen vorkommen und sich auf Folgendes auswirken können:

Mehrere Lebensstilfaktoren, die zu Herzerkrankungen beitragen, kommen bei Afroamerikanern häufiger vor. Sie beinhalten:

Schwarze Menschen in den Vereinigten Staaten sind mit mehreren Hindernissen für eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung konfrontiert. Diese beinhalten:

Viele nichtmedizinische Faktoren können Ihre gesundheitlichen Ergebnisse beeinflussen. Diese werden als soziale Determinanten der Gesundheit bezeichnet. Sie können Ihre Fähigkeit beeinflussen, Grunderkrankungen in den Griff zu bekommen oder positive Veränderungen im Lebensstil und in der Ernährung vorzunehmen.

Beispiele beinhalten:

Aber selbst Afroamerikaner mit höherer Bildung und mehr Ressourcen haben immer noch schlechtere Ergebnisse, wenn es um Herzerkrankungen geht. Dies unterstreicht die Auswirkungen des systemischen Rassismus und die komplexen Faktoren, die dabei eine Rolle spielen.

CAD ist die häufigste Art von Herzerkrankung, die Afroamerikaner betrifft. Aber es gibt auch andere Arten, denen Sie begegnen können. Sie beinhalten:

Arrhythmie ist ein unregelmäßiger Herzrhythmus. Es gibt verschiedene Arten von Arrhythmien. Eine der häufigsten Erkrankungen ist Vorhofflimmern (AFib).

Bei Afroamerikanern ist die Wahrscheinlichkeit, an Vorhofflimmern zu erkranken, viel geringer als bei weißen Amerikanern, es kommt jedoch häufiger zu Komplikationen.

Atherosklerose ist die Bildung von Plaque in Ihren Arterien, die zu einer Verengung dieser Arterien führt. Es führt oft zu CAD. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass junge Schwarze möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind als einige andere Gruppen.

Bei einer Kardiomyopathie verhärten oder schwächen sich Ihre Herzmuskeln. Obwohl es viele Arten gibt, scheint die dilatative Kardiomyopathie Afroamerikaner unverhältnismäßig stark zu betreffen: Sie erkranken doppelt so häufig daran und sterben bis zu fünfmal häufiger daran. Die Gründe hierfür sind unklar.

Die hypertrophe Kardiomyopathie ist die häufigste erbliche Herzerkrankung. Schwarze Menschen neigen dazu, früher im Leben Symptome zu zeigen und erhalten seltener eine angemessene Behandlung.

Jüngste Forschungen haben auch ein bei Afroamerikanern verbreitetes Gen entdeckt, das eine Amyloid-Kardiomyopathie und damit eine Herzinsuffizienz verursachen kann.

Manche Menschen werden mit strukturellen Unregelmäßigkeiten in ihrem Herzen geboren. Schwarze Menschen sterben 31 % häufiger an angeborenen Herzfehlern als Weiße.

Bei Afroamerikanern treten häufiger Risikofaktoren für Herzklappenerkrankungen auf als bei weißen Amerikanern. Aber laut der Association of Black Cardiologists ist die Wahrscheinlichkeit, dass Afroamerikanern eine Behandlung angeboten wird, um 54 % geringer als bei Weißen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine angebotene Behandlung annehmen, um 33 % geringer.

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist keine Herzkrankheit, sondern eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Es sind nicht die Arterien in Ihrem Herzen, sondern die Arterien in Ihren Beinen. Dies kann auch zu Ereignissen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Afroamerikaner haben im Laufe ihres Lebens ein höheres Risiko, an pAVK zu erkranken als andere ethnische Gruppen.

Sie können mehrere Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Herzerkrankung zu verringern.

Wenn ein Familienmitglied an einer Herzerkrankung leidet, erhöht sich das Risiko, daran zu erkranken. Wenn möglich, ist es hilfreich, die Familiengeschichte zu kennen und frühzeitig Vorkehrungen zu treffen. Es hilft auch, sich der Risikofaktoren bewusst zu sein, die Sie selbst haben oder die auch in Ihrer Familie vorkommen.

Es stehen verschiedene Tools zur Verfügung, mit denen Sie Herzerkrankungen frühzeitig erkennen können. Folgendes berücksichtigen:

Beachten Sie jedoch, dass einige Tools zur Früherkennung von Herzerkrankungen dazu neigen, die Prävalenz bei Schwarzen zu unterschätzen.

Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

Versuchen Sie, jede Woche 150 Minuten mäßige Aktivität anzustreben. Wenn Sie in einer Gegend leben, in der das schwierig ist, versuchen Sie, Möglichkeiten zu finden, zu Hause Sport zu treiben.

Übergewicht erhöht das Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln und Komplikationen zu erleiden. Regelmäßige Bewegung hilft Ihnen, ein moderates Gewicht zu halten.

Aber auch eine herzgesunde Ernährung ist ein positiver Schritt. Eine Einschränkung Ihrer Salzaufnahme kann zur Senkung Ihres Blutdrucks beitragen und große Auswirkungen haben.

Es ist auch wichtig, die zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln. Das bedeutet, dass Sie die verschriebenen Medikamente einnehmen und bei Bedarf Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen müssen.

Auch wenn Sie selbst viel tun können, müssen wir dennoch auf einige systemische Veränderungen hinarbeiten. Wir können Fragen des Zugangs und der sozialen Determinanten von Gesundheit nicht alleine lösen.

Wir können (und sollten) uns für politische Änderungen einsetzen, die den Zugang zu Pflege, nahrhaften Lebensmitteln und sicheren Räumen für Aktivitäten verbessern. Experten fördern auch die Bemühungen von Gemeindepartnerschaften, die auf die Beseitigung von Hindernissen abzielen, etwa die Bereitstellung von Transportmöglichkeiten für ältere Erwachsene oder kostenlose Kliniken.

Ohne angemessene Behandlung kann eine Herzerkrankung zu Folgendem führen:

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, hängt Ihre Behandlung von der jeweiligen Art ab. Die Behandlungsmöglichkeiten sind unabhängig von der Rasse in der Regel gleich, es gibt jedoch einige Ausnahmen.

Frühere Untersuchungen deuteten darauf hin, dass Afroamerikaner möglicherweise anders auf bestimmte Arten gängiger Herzmedikamente reagieren, wobei einige Experten alternative Behandlungen empfehlen. Allerdings umfassten diese Studien eine so kleine Stichprobe von Afroamerikanern, dass unklar war, ob ein anderer Behandlungsansatz gerechtfertigt war.

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass rassenbasierte Behandlungsrichtlinien die Ergebnisse in der schwarzen Gemeinschaft nicht verbessert haben. Forscher gehen davon aus, dass ein individueller Behandlungsansatz wirksamer ist als die Befolgung rassenbasierter Richtlinien.

Weitere wichtige zu berücksichtigende Faktoren sind:

Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welche Behandlung für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Herzerkrankungen sind für viele Amerikaner, insbesondere Afroamerikaner, ein großes Problem. Während sich die Ergebnisse für Weiße in den letzten Jahrzehnten stark verbessert haben, haben Schwarze nicht die gleichen Verbesserungen erlebt.

Angesichts der Unterschiede ist es für Afroamerikaner wichtig, alle Risikofaktoren, die unter ihrer Kontrolle stehen, zu kontrollieren. Dazu gehören die Kontrolle Ihres Blutdrucks, die Behandlung von Diabetes und die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts.

Selbst wenn Sie eine Herzerkrankung entwickeln, ist es dennoch möglich, ein langes und gesundes Leben zu führen. Viele der Maßnahmen, die Sie zur Vorbeugung von Herzerkrankungen ergreifen, können Ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung helfen.